2026年卵巢癌诊疗指南（中国专家共识）.docxVIP

2026年卵巢癌诊疗指南（中国专家共识）

卵巢癌作为致死率最高的妇科恶性肿瘤，其诊疗模式正随着精准医学的发展而经历深刻变革。基于当前循证医学证据的积累与临床实践的深入，本共识旨在规范2026年及未来一段时期内中国卵巢癌的诊疗行为，强调分层、个体化及全程管理理念，以期进一步改善患者的生存预后与生活质量。

一、流行病学与预防策略

卵巢癌发病隐匿，且缺乏有效的筛查手段，导致约70%的患者确诊时已处于晚期。尽管发病率在妇科恶性肿瘤中位居第三，但其死亡率长期高居首位。近年来，随着PARP抑制剂的广泛应用及维持治疗理念的普及，部分患者的生存期得到了显著延长，但如何实现早期诊断及预防仍是亟待解决的难题。

在预防策略层面，针对高危人群的干预是核心。对于携带BRCA1/2基因突变的健康人群，专家共识强烈建议在完成生育后（一般推荐年龄在35-40岁之间，或比家族中最早发病年龄提前5-10年）实施预防性双侧输卵管-卵巢切除术（RRSO）。手术不仅能显著降低卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌的发生风险（风险降低率超过80%），同时对于绝经前女性还能降低乳腺癌风险。对于暂无手术意愿或尚未达到推荐手术年龄的高危女性，口服避孕药已被证实具有一定的保护作用。此外，鉴于“输卵管癌源性”理论的普及，共识指出，对于因良性疾病行子宫切除或附件切除的女性，在充分知情同意的前提下，可考虑同时行双侧输卵管切除术，以潜在降低上皮性卵巢癌