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糖尿病患者护理查房

一、查房目的与病例基本资料介绍

本次护理查房旨在通过对一例典型糖尿病患者的深入分析，强化护理人员对糖尿病病理生理、并发症预防及全程护理要点的掌握，提升临床护理思维与实操能力，特别是针对血糖波动管理、胰岛素泵治疗护理及糖尿病足预防等关键环节的护理质量。查房重点在于评估患者当前治疗方案的依从性，识别潜在护理风险，并制定个体化、可落地的护理干预措施。

患者基本资料：

患者，男性，68岁，退休教师。因“口干、多饮、多尿15年，双下肢麻木1个月，加重伴乏力3天”入院。患者15年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，每日饮水量约3500ml，尿量与饮水量相当，当时于当地医院查随机血糖16.5mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，曾予以“二甲双胍、格列吡嗪”口服降糖治疗。平素血糖控制尚可，空腹波动在7.0-8.5mmol/L。近一年来未规律监测血糖。1个月前患者自觉双下肢趾端麻木，呈袜套样感，未予重视。3天前上述症状加重，并出现明显乏力、视物模糊，遂来院就诊。门诊查随机血糖18.2mmol/L，尿酮体（±），以“2型糖尿病、糖尿病周围神经病变”收入院。

既往史：

既往有“原发性高血压”病史10年，最高血压165/95mmHg，目前规律服用“氨氯地平5mgqd”，血压控制平稳。否认冠心病、脑血管病史。否认外伤、手术史。否认药物、食物过敏史。

个人史与家族史：

生于本地，久居本地，无