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小儿泄泻中医护理查房

患儿李某，男，2岁，因“腹泻3天”于今日上午入院。症见：大便稀溏，日行5-7次，色黄，夹有不消化食物残渣，气味酸臭，便前哭闹不安，便后稍安。伴有轻微腹胀，纳差，嗳气酸腐，夜寐欠安，小便量偏少。舌质淡红，苔白腻，指纹紫滞，现于风关。体温37.2℃，精神稍软，皮肤弹性尚可，眼窝无凹陷。家长诉患儿发病前一日曾进食过量蛋糕与肉类。

辨证分析：

根据患儿临床表现，大便酸臭夹不消化食物、腹胀纳差、嗳气酸腐、苔腻、指纹紫滞，结合暴饮暴食病史，中医辨证当属“伤食泄泻”。核心病机为乳食不节，损伤脾胃，致脾胃运化失职，升降失调，清浊不分，并走大肠而致泄泻。食滞中焦，气机不畅，故腹胀、哭闹；食积化热，故指纹紫滞；脾胃受损，气血生化乏源，加之泄泻耗伤津液，故精神稍软，小便偏少。目前未见明显脱水征象，病位主要在脾胃，证属实证，但已现脾运不及之象。

护理诊断/问题：

1.排便异常（泄泻）：与乳食积滞，脾胃运化失司有关。

2.舒适度改变（腹胀、腹痛）：与食滞中焦，气机郁阻有关。

3.营养失调，低于机体需要量：与纳差、泄泻致水谷精微丢失有关。

4.潜在并发症（津液耗伤）：与腹泻次数较多，体液丢失有关。

5.喂养知识缺乏：与家长缺乏小儿合理喂养及饮食卫生知识有关。

护理措施与查房记录：

一、病情观察与评估

1.严密监测排便情况：准确记录每次腹泻的时间、次数、性状（稀溏、水样、蛋花汤样）、