肝功能Child和MELD评分.pptVIP

肝功能Child和MELD评分;CTP分级（Child-Turcotte-Pugh分级）

是由40余年前Child和Turcotte开始创立Child-Turcotte分级，并且由Pugh予以完善并形成的。

;白蛋白、腹水、肝性脑病、胆红素、营养状况

A组：无黄疸、腹水与肝性脑病，白蛋白水平正常，营养状况较好，可以正常工作；

B组介于A组与C组之间；

C组：有黄疸、腹水、肝性脑病，甚至昏迷，营养状况较差，白蛋白水平较低。;Child-Turcotte-Pugh分级;CTP分级的优点：

（1）修改了Child-Turcotte分级，较之更为客观。

（2）相关指标为常规检查，数据易取得，计算方便。

（3）考虑了门脉高压的并发症对病情的影响。;CTP分级是预测肝硬化患者首次曲张静脉破裂出血后1年内死亡的重要因素。

肝硬化患者首次曲张静脉破裂出血1年内的平均病死率:CTP分级A级者5%，B级25%,C级50%。;1997年美国器官分配联合网络(UNOS)规定的肝移植的标准就是以CTP分级为基础：

等级1、等级2A(CTP评分≥10分,有并发症者)、等级2B(CTP评分≥10分或CTP评分≥7分有并发症者)、等级3(CTP评分为7～10分)