护理风险评估量表.docx

护理风险评估量表

一、压疮风险评估量表（Braden量表）

【评估对象】所有住院患者，重点覆盖卧床/制动患者、年龄≥65岁老年患者、营养不良患者、术后患者、脊髓损伤患者、晚期肿瘤患者、低蛋白血症（白蛋白30g/L）患者等。

【评估时机】入院2小时内、术后6小时内、转科/转院当日、病情变化（如意识改变、生命体征波动）时、皮肤状态改变（如出现红肿、破溃）时、使用新的治疗设备（如石膏、牵引）时；高危及以上患者每3日复评1次，低危患者每周复评1次。

【评估维度及评分标准】（总分1-23分，得分越低压疮风险越高）

1.感觉（1-4分）：评估患者对压力相关不适的感知能力

4分：未受损害，能自主感知所有压