高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(副高级)复习难点解析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(副高级)梳理重点

第一部分：重症医学基础知识

1.1重症医学概述

定义与范畴:重症医学是多学科交叉的综合性临床学科，重点处理危重症患者的脏器功能支持与修复。涵盖病因管理和器官功能监测与支持。

工作模式:多模式监护（ICU、CCU、SICU、PICU等）。

核心特点:持续、动态、综合性监测与干预。

任务:维持生命体征稳定、预防多器官功能障碍（MODS）、促进器官功能恢复。

1.2危重症评估与监测

评估体系:

nuova生存预测评分(NAPS):基于年龄、PaO2/FiO2比值和GlasgowComaScale(GCS)的快速床旁预测模型。

整数生存预测评分(Sepsisscore,ISS):基于损伤严重度评分（ISS）。

监测技术:

生命体征:心率、血压、呼吸频率、体温、血氧饱和度（SpO2）。

有创监测:

呼吸系统：动脉血气分析（ABG）、肺动脉导管（PAC）、无创/有创机械通气监测。

循环系统：中心静脉压（CVP）、混合静脉血血氧饱和度（SvO2）、血乳酸、动脉压、肺动脉楔压（PAWP）（注意应用局限性和争议）。

中枢神经系统：Glasgow评分、颅内压（ICP）监测。

非侵入性监测与治疗技术创新:连续无创血流动力学监测、生物标志物监测、基因检测、人工智能辅助诊断。

1.3重症患者营养支持

评估:实