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外科前列腺增生练习题及答案

一、单项选择题

1.老年男性患者出现进行性排尿困难，最常见的病因是：

A.膀胱结石

B.前列腺癌

C.良性前列腺增生

D.尿道狭窄

答案：C

解析：良性前列腺增生（BPH）是老年男性排尿困难最常见的原因，占70岁以上男性的50%~80%。前列腺癌虽可引起排尿困难，但发病率低于BPH；膀胱结石以排尿中断为典型表现；尿道狭窄多有外伤或感染史，故答案为C。

2.前列腺增生患者首选的影像学检查是：

A.腹部X线平片

B.经直肠超声（TRUS）

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

答案：B

解析：经直肠超声可清晰显示前列腺大小、形态、内部结构及突入膀胱的程度，还可测量残余尿量，是BPH最常用的影像学检查。腹部X线平片对前列腺显示不佳；CT和MRI主要用于鉴别前列腺癌或评估并发症，故答案为B。

3.前列腺增生患者残余尿量超过多少时提示膀胱逼尿肌失代偿，需考虑手术治疗？

A.10ml

B.30ml

C.50ml

D.100ml

答案：C

解析：残余尿量（PVR）是评估膀胱功能的重要指标。当PVR50ml时，提示膀胱逼尿肌收缩力显著下降，处于失代偿状态，此时药物治疗效果有限，需积极手术干预，故答案为C。

4.前列腺增生患者出现急性尿潴留时，最常用的紧急处理措施是：