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(2026年)肺栓塞试题

一、单选题（每题5分，共50分）

1.下列属于高危肺栓塞（PE）临床分型的是（）

A.血压正常，右心功能不全

B.收缩压90mmHg持续15分钟以上，或需要血管活性药物维持

C.仅有轻度胸闷症状，无血流动力学异常

D.血氧饱和度92%，心电图示窦性心动过速

答案：B

解析：高危PE定义为存在休克或低血压（收缩压90mmHg或较基础值下降≥40mmHg持续15分钟以上，排除心律失常、低血容量、脓毒症等其他原因），此类患者病死率高，需紧急干预。

2.肺栓塞最常见的栓子来源是（）

A.上肢深静脉血栓

B.下肢深静脉血栓（DVT）

C.盆腔静脉血栓

D.右心腔血栓

答案：B

解析：约70%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓，尤其是腘静脉以上的近端深静脉血栓，是肺栓塞发生的主要危险因素。

3.肺栓塞典型“三联征”指的是（）

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.胸痛、发热、呼吸困难

C.咯血、发热、胸闷

D.胸闷、心悸、呼吸困难

答案：A

解析：仅约20%的肺栓塞患者会出现胸痛、咯血、呼吸困难的典型三联征，多数患者临床表现不典型，需结合其他检查综合判断。

4.疑似肺栓塞患者，首选的影像学检查是（）

A.胸部X线片

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.磁共振肺动脉造影（MRPA）

D.核素肺通气/灌注扫描

答案