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抖音商标授权声明书

一、声明方（授权方）基本信息

本声明书由以下主体（以下简称“授权方”）郑重出具：

名称：【请填写授权方完整法定名称】

统一社会信用代码/身份证号：【请填写授权方有效证件号码】

法定代表人/负责人（如为企业或其他组织）：【请填写】

地址：【请填写授权方注册地址或主要经营地址】

联系方式：【请填写授权方有效联系电话及电子邮箱】

二、被授权方基本信息

被授权方名称：【请填写被授权方完整法定名称或个人姓名】

统一社会信用代码/身份证号（如为企业或其他组织）：【请填写】

抖音账号名称（昵称）：【请填写被授权方在抖音平台使用的账号名称】

抖音账号ID：【请填写被授权方在抖音平台的账号ID】

联系地址：【请填写被授权方联系地址】

联系方式：【请填写被授权方有效联系电话及电子邮箱】

三、授权商标信息

1.商标名称/图样：【请清晰列明授权商标的中文名称、英文名称（如有）及商标图样描述或附图】

2.商标注册号：【请填写该商标在国家知识产权局商标局的注册编号】

3.商标注册人：【请填写商标注册人的完整法定名称，通常与授权方名称一致，如不一致需提供相关证明】

4.注册有效期：自【】年【】月【】日至【】年【】月【】日

5.核定使用商品/服务项目：第【】类，【请简要描述核定使用的商品或服务，详细内容可参照商标注册证】

（注：如有多个商标授权，可按上述格式逐