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冠心病心肌梗死并发症的护理查房

一、前言

冠心病是全球范围内威胁人类健康的“头号杀手”，而急性心肌梗死（AMI）作为冠心病的严重类型，本质是冠状动脉血供急剧减少或中断，导致心肌缺血坏死。心肌梗死的凶险不仅在于梗死本身，更在于其并发症——据临床数据统计，约30%的心肌梗死患者会出现并发症，其中心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症的死亡率高达20%-50%。护理作为连接患者与医疗的“桥梁”，其核心任务不仅是执行治疗医嘱，更要早期识别并发症先兆、精准实施干预措施、全程保障患者安全。

护理查房是护理团队提升临床能力的重要载体。通过对具体病例的深度剖析，我们能梳理并发症护理的关键环节，规范护理流程，强化“预防为先、观察为要、干预为实”的护理理念。本次查房以一例急性广泛前壁心肌梗死并发室性心律失常的患者为案例，聚焦并发症的护理实践，旨在为临床护士提供可复制、可操作的参考，最终改善患者预后。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，退休工人，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”于某日急诊入院。

（二）现病史

患者入院当日清晨6点在家中擦地板时，突然出现胸骨后剧烈疼痛，描述为“像被人用大锤子砸胸口，连后背都跟着疼”，伴大汗淋漓、四肢无力，向左肩部放射，休息15分钟未缓解。家属立即拨打120，急救人员现场给予硝酸甘油舌下含服（1片），疼痛稍减轻，遂送医。

（三）既往史与个人史

既往有