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冠状动脉造影术后护理查房

一、前言

冠状动脉造影术（CoronaryAngiography，CAG）作为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的“金标准”，在心内科诊疗体系中占据着举足轻重的地位。它通过特制定型的心导管经桡动脉或股动脉穿刺送入冠状动脉开口，注射造影剂，在X线透视下动态显影冠状动脉的形态、走行及有无狭窄、阻塞等情况，为后续治疗方案（如药物保守、支架置入术PCI或冠脉搭桥术CABG）的精准抉择提供直接依据。然而，无论是诊断性造影还是介入治疗后的支架置入，其术后的恢复期对患者而言仍是充满挑战的关键阶段。术中的导管操作、造影剂应用、血管穿刺等因素都有可能带来潜在风险，如血管并发症、造影剂肾病、迷走神经反射、支架内血栓形成等。因此，系统化、精细化且充满人文关怀的术后护理查房，便如同守候在患者病榻旁的“安全卫士”，其质量优劣直接关系到患者的早期康复速度、并发症发生风险乃至最终预后结局。本次护理查房旨在围绕一例典型冠心病患者经桡动脉路径行冠状动脉造影+支架置入术后的全程护理实践，结合最新的循证护理理念与临床观察技巧，深入探讨如何构建一套科学、全面、响应迅速的术后护理路径，为一线护理同仁提供可借鉴、可复制的实战经验与专业反思，同时将“以患者为中心”的人性化关怀理念贯穿始终，赋予冷峻的医疗技术以温暖的底色。

二、病例介绍

张某，男，年龄五十五岁，职业为某公司中层管理人员，病案号*