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临床糖尿病合并心血管疾病共识要点

一、为什么2026版共识值得全科室学习？

糖尿病合并心血管疾病（CVD）的患者，心血管事件风险是普通人群的2-4倍，全因死亡率升高2.1倍，医疗负担是单纯糖尿病患者的2.7倍。

2026版共识在2021版基础上，结合近5年来新型降糖药物心血管结局试验（CVOT）的最新证据，做出了六大核心更新：

危险分层细化：新增冠脉微血管病变（CMD）评估，ASCVD分层更精准

LDL-C目标更严：超高危患者从1.8mmol/L降至**1.4mmol/L**

SGLT-2i/GLP-1RA优先推荐：合并CVD时，I类推荐，证据等级A

CKM综合征整体干预：从单一危险因素控