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败血症患者护理查房

一、病例汇报与基本资料

本次护理查房对象为一名72岁男性患者，张某。患者因“发热伴咳嗽、咳痰5天，意识障碍3小时”急诊入院。入院时，患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，2型糖尿病史5年，平时血糖控制尚可。

患者于5天前受凉后出现发热，体温最高达39.2℃，伴阵发性咳嗽，咳黄脓痰，量中等，不易咳出。自行口服“感冒药”及“头孢类抗生素”（具体不详）治疗，症状未见明显缓解。3小时前，家属发现患者呼之不应，伴呼吸困难，急呼“120”送至我院急诊科。

急诊查体：体温（T）38.8℃，脉搏（P）128次/分，呼吸（R）32次/分，血压（BP）75/45mmHg，血氧饱和度（SpO2）85%（未吸氧状态）。神志呈浅昏迷状态，双瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射迟钝。口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音及哮鸣音。心率128次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，四肢湿冷，毛细血管充盈时间（CRT）4秒。

急诊辅助检查：血常规示白细胞计数（WBC）22.5×10^9/L，中性粒细胞百分比（N%）92.1%；降钙素原（PCT）10.00ng/mL；C反应蛋白（CRP）156mg/L；动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）：pH7.25，PaCO258mmHg，PaO255mmHg，Lac5.2mmol/L，BE-6.8mmol/L；随机血糖