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冠脉微血管疾病诊疗指南2025

第一章前言与流行病学概述

冠状动脉微血管疾病（CMVD）在过去的数十年间逐渐从一种概念性的病理生理学状态，转变为临床心血管病学中亟待解决的实际问题。随着介入性诊断技术的进步，临床医生发现，许多具有典型心绞痛症状且客观检查证实有心肌缺血证据的患者，其心外膜冠状动脉造影却显示完全正常或仅有非阻塞性病变。这部分患者往往被误诊或漏诊，导致长期生活质量下降且心血管事件风险增加。本指南旨在基于2024年及之前的最新循证医学证据，为2025年及未来的临床实践提供关于CMVD的规范化诊疗策略。

CMVD并非单一疾病，而是一组由多种病因引起的临床综合征，主要累及直径小于500微