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肠内营养操作评分细则

一、总则

本细则旨在规范肠内营养支持的操作流程，确保患者获得安全、有效的营养支持，降低相关并发症风险，提高护理质量。适用于所有实施肠内营养支持的医疗护理人员。评分采用百分制，根据操作的规范性、安全性及患者耐受性进行综合评定。

二、操作前评估与准备（25分）

（一）患者评估（10分）

1.营养状况评估：准确评估患者营养风险及营养不良程度，包括近期体重变化、进食情况、实验室指标等。（3分）

*优秀：评估全面，数据准确，结合多种工具。

*良好：评估主要项目，数据基本准确。

*不足：评估项目不全或数据欠准确。

2.消化道功能评估：评估患者吞咽功能、胃肠动力、有无消化道梗阻、出血、瘘等禁忌证。（4分）

*优秀：详细询问病史，结合体格检查及辅助检查结果，准确判断。

*良好：基本评估，判断大致准确。

*不足：评估不细致，对潜在风险识别不足。

3.误吸风险评估：评估患者意识状态、咳嗽反射、吞咽功能，判断误吸风险等级。（3分）

*优秀：采用标准化工具评估，风险等级判断准确。

*良好：进行了误吸风险评估，但未使用标准化工具。

*不足：未进行误吸风险评估或判断失误。

（二）营养支持途径选择与确认（5分）

1.根据患者病情、预计营养支持时间、胃肠道功能等选择适宜的营养支持途径（如鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管