（2026）下肢动脉血栓闭塞介入溶栓手术的护理PPT课件.pptxVIP

下肢动脉血栓闭塞介入溶栓手术的护理

目录

02

术中护理配合

01

术前护理评估

03

术后护理监测

04

并发症预防与处理

05

康复护理指导

06

护理质量提升

术前护理评估

01

病史与体征收集

既往病史采集

重点询问患者有无高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，以及吸烟史、家族心血管病史等危险因素。

记录患者下肢疼痛程度、间歇性跛行距离、皮肤温度及颜色变化等缺血性表现，评估血栓严重程度。

关注凝血功能（如PT、APTT、D-二聚体）、血常规及肝肾功能指标，评估溶栓治疗禁忌症风险。

症状评估

实验室检查结果分析

实验室与影像检查准备

凝血功能检测

完善凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体等检查，评估溶栓治疗出血风险，必要时调整抗凝药物使用。

肾功能与电解质

监测血肌酐、尿素氮及电解质水平，尤其对需使用碘对比剂的患者，预防对比剂肾病发生。

影像学评估

术前完成下肢动脉超声、CTA或MRA检查，明确血栓位置、范围及侧支循环情况，指导导管入路选择。

心电图与心脏功能

筛查心律失常或心肌缺血，评估患者耐受手术的能力，必要时请心内科会诊协同管理。

心理支持与宣教

手术流程解释

用通俗语言向患者及家属说明介入溶栓的原理、术中可能出现的感受（如穿刺点压迫感）、术后卧床要求及预期效果，减轻焦虑情绪。

并发症风险告知

明确告知穿刺部位血肿、血管损伤、远端栓塞