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消化内科康复护理查房

第一章查房准备与团队角色定位

1.1患者资料预筛

消化内科康复护理查房的核心是“以功能恢复为导向”，因此前一日18:00前，责任护士需在HIS系统完成“康复风险五色标识”：

红色：肝硬化ChildC、急性胰腺炎CT分级D-E、IBD合并重度营养不良

黄色：术后第1～3天、胃造瘘/空肠造瘘、反复腹泻6次/日

绿色：稳定期功能性胃肠病、轻-中度脂肪肝

蓝色：需心理干预（SAS≥50或PHQ-9≥10）

白色：仅需随访教育

1.2多学科团队（MDT）角色

岗位

查房职责

关键指标

携带工具

康复专科护士

主导评估、制定24h康复护理路径

早期离床率≥85%

胃肠功能康复量表(GIFR)、握力器、秒表

营养师

热卡与蛋白质处方调整

能量达标率≥90%

间接测能仪、膳食模型

物理治疗师

呼吸与核心肌群训练

膈肌增厚分数≥20%

便携式超声、弹力带

心理师

认知-行为干预

焦虑下降≥5分

GAD-7量表、冥想音频

药师

药物相关腹泻/便秘管理

DRP关闭率100%

用药重整单

1.3环境准备

病房温度22～24℃，相对湿度50%～60%，避免对流风直吹腹部

床尾预留≥1.2m×1.5m康复活动区，地面贴“十”字定位贴，便于患者轴线翻身

治疗车分层：第一层清洁评估工具，第二层污染用品，第三层急救药品（奥曲肽、甲氧氯普胺、50%葡萄糖）

第二章标准化