小儿外科(017)(正高级)高级卫生专业技术资格考试巩固策略详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试小儿外科(017)(正高级)巩固重点

一、生长发育与体液平衡

1.生长发育规律

出生体重与身高:新生儿平均体重约3kg，身高约50cm。头围相对较大，占身高的1/4。

生长速度:足月儿在出生后头半年生长较快，尤其是头3个月体重增加约180g/天。

生长发育的个体差异:存在正常的个体差异，受遗传、营养、环境等多种因素影响。

2.体液平衡特点

体液总量:婴幼儿体液总量占体重的70%-75%。年龄越小，体液比例越高。

水分代谢:代谢旺盛，需水量相对较大，每天需水量约150ml/kg。

钠平衡:婴幼儿对钠的调节能力较差，易发生水中毒或低钠血症。

渗透压:血浆渗透压为XXXmOsm/L。

3.电解质平衡特点

钾平衡:婴幼儿细胞外液钾含量相对较高，易发生高钾血症。

钙平衡:婴幼儿钙需要量大，但储备不足，易发生低钙血症。

镁平衡:镁的需要量相对较高，但临床低镁血症不常见。

4.营养需要

能量:婴幼儿能量摄入需要量较大，每天约110kcal/kg。

蛋白质:婴幼儿对蛋白质的需求量相对较高，每天约2.5g/kg。

维生素:维生素D、A、C等需求量大，易发生缺乏。

二、常见先天性畸形

1.先天性心脏畸形

房间隔缺损:最常见的先天性心脏病，表现为生长发育迟缓、活动耐力下降。

室间隔缺损:亦是常见畸形，可导致心衰、肺动脉高压。

法洛四联症: