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除颤技术护理查房

一、前言

心血管疾病是威胁人类健康的重要杀手，而恶性心律失常，尤其是心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT），常可导致心脏骤停，危及生命。除颤技术是心肺复苏（CPR）中挽救此类患者生命的核心手段，其成功率与实施的及时性、操作的规范性以及团队协作的紧密性息息相关。作为护理人员，熟练掌握除颤技术原理、操作流程及围操作期护理要点，并能敏锐观察、精准评估、有效干预，是保障患者生命安全的关键。本次护理查房以一例成功实施电除颤救治的急性心肌梗死并发室颤患者为切入点，旨在通过真实病例的复盘与深入探讨，系统梳理除颤技术相关的护理评估、诊断、目标、措施、并发症观察及健康教育等核心环节，同时融入当前护理领域的新理念、新进展，力求提升团队在心脏急救中的专业能力与协作效能，为临床实践提供切实可行的参考依据。

二、病例介绍

张某，男性，55岁。主因“突发持续性胸骨后压榨性疼痛3小时，伴大汗、濒死感”由家属紧急送入急诊科。

病史摘要：患者既往有“高血压”病史约10年，血压控制情况一般；有长期吸烟史（约30年，每日约20支）；否认糖尿病、冠心病家族史。

入院查体：患者神志清楚，精神极度焦虑，表情痛苦。体温正常，脉搏细弱约110次/分，呼吸急促约28次/分，血压偏低约90/60mmHg。皮肤湿冷，口唇轻度发绀。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心界不大，心率110次/分，律不齐，可闻