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胎死不下的中医护理常规

严密监测生命体征及全身状况是胎死不下护理的首要任务。护理人员需立即建立静脉通道，保持输液通畅，以备急救或治疗用药。每4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，若患者体温升高、脉搏细速、血压下降等休克征象，应立即报告医师并配合抢救。重点观察患者有无阴道流血及流血量、颜色、性质，有无组织物排出，有无腹痛及其性质、部位、程度。特别注意有无凝血功能障碍的早期征象，如皮肤粘膜瘀斑、注射部位渗血、鼻衄、血尿等，这是胎死不下并发弥散性血管内凝血（DIC）的严重信号，一旦发现，必须立即通知医生，并配合进行凝血功能检查及相应处理。同时，需密切观察患者神志变化，若出现烦躁不安、淡漠等意识改变，往往提示病情危重。每日定时测量宫底高度、腹围，评估子宫张力，了解子宫复旧情况及死胎是否滞留过久导致子宫肌层受损。对于妊娠月份较大、胎死宫内时间较长的患者，更应加强巡视，警惕死胎综合征的发生。

中医辨证施护是本病的核心护理内容。胎死不下在中医临床中主要分为气血虚弱型、血瘀型及寒凝血瘀型，针对不同证型，需采取差异化的护理措施。

对于气血虚弱型患者，临床表现为孕期胎死宫内，久不排出，小腹隐痛，或有冷感，阴道流血量少色淡，或无流血，面色苍白，精神萎靡，气短懒言，纳呆，舌淡苔白，脉细弱。此证型因气虚不能摄血，血虚不能养胎，以致胎死气弱，无力运胎外出。护理原则应以益气养血、佐以下胎为主。在生活起居上，此型