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高脂血症的高甘油三酯治疗

1背景：认识高甘油三酯的“隐形威胁”

高脂血症，俗称“高血脂”，是指人体血液中脂质成分异常升高的病理状态。其中，高甘油三酯血症（Hypertriglyceridemia,HTG）作为其重要亚型，正日益成为威胁现代人健康的“沉默杀手”。甘油三酯（Triglycerides,TG）是人体内含量最丰富的脂肪形式，主要来源于食物摄入（外源性）和肝脏自身合成（内源性）。它在体内承担着重要的能量储备功能。然而，当血液中甘油三酯水平持续超标（通常定义为空腹血清甘油三酯≥1.7mmol/L），其危害便悄然显现。

高甘油三酯血症的危害远不止于“血脂高一点”那么简单：

急性胰腺炎的“导火索”：当甘油三酯水平极度升高（通常≥5.6mmol/L，尤其是≥11.3mmol/L时），血液会变得粘稠如“乳糜血”，大大增加了诱发急性胰腺炎的风险。这是一种起病急骤、病情凶险、甚至可能致命的疾病，剧烈的腹痛是其典型信号。每一次发作都可能对胰腺造成不可逆的损伤。

动脉粥样硬化的“加速器”：长期的中重度高甘油三酯血症（≥2.3mmol/L），是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要独立危险因素。它通过多种机制参与其中：

影响脂蛋白构成：高TG常伴随低水平的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”）以及小而密的低密度脂蛋白（sdLDL）颗粒增多。sdLD