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脊髓损伤排尿管理护理查房

一、前言

脊髓损伤（SpinalCordInjury,SCI）是一种严重的中枢神经系统损伤，常导致患者运动和感觉功能障碍。其中，排尿功能障碍，即神经源性膀胱，是该类患者最常见的并发症之一，严重影响其生活质量及身心健康。有效的排尿管理不仅能预防泌尿系统感染、肾积水、肾功能衰竭等严重并发症，更能显著提升患者的生活质量和社会适应能力。因此，针对脊髓损伤患者的排尿管理，已成为护理工作的重中之重。

本次护理查房聚焦于一位中胸段（T10水平）完全性脊髓损伤患者的排尿管理实践，旨在通过全面评估、精准诊断、科学制定护理目标与措施，深入探讨护理过程中的重点难点，并结合近年来神经源性膀胱护理的新理念、新技术，强化护理人员对脊髓损伤排尿管理的专业能力，提高护理质量，切实维护患者安全与尊严。同时，希望通过分享和交流，为临床护理同仁提供一份具有实际参考价值的案例经验。

二、病例介绍

患者，张某，男性，40岁，建筑工人。于数月前因高处坠落导致“第10胸椎（T10）椎体爆裂性骨折并完全性脊髓损伤”，急诊行“后路椎管减压、骨折复位内固定术”。术后患者双下肢运动及感觉完全丧失（T10以下感觉运动功能完全丧失，ASIA分级为A级），大小便失禁。目前患者生命体征平稳，神志清楚，情绪时有焦虑低落。

入院后行尿动力学检查结果显示：膀胱呈低顺应性，逼尿肌反射亢进，存在逼尿肌-括约肌协同失调现象