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医院2023年科室质量控制实施方案1

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确

保医疗质量与安全，杜绝医疗故的发生，促进医院医疗技

术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制

约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工

作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及

效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等

医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院和两级质量管理组织医院设立医疗质量管理

委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及

主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院

的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制

定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医

疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制

定与修改医疗故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠

纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，

落实奖惩制度