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医疗质量管理与持续改进记录本

科室：

年度：

医疗质量管理与持续改进记录本填写要求：

1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士和其他相关

人员3-5人组成，本表由科主任负责填写。

2、至少每周一次组织医疗质量管理小组成员对科室医疗质量与安全

管理进行分析讨论收集与本科室有关的问题，反映问题。及时、

认真填写科室医疗质量管理与持续改进情况。

3、每月月底统计科室医疗工作完成情况对本科室的医疗运行情况

进行分析和讨论。对医疗质量存在的问题提出改进措施,并在下

一次会议中对改进措施的效果进行评价。

4、每月填写科室医疗质量控制重点，年底总结、上报本科室的医疗

运行及持续性改进情况。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工

医疗质量管理小组成员名单

组：成员：

具体责任分工：

1、结合专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药

物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

责任人：

2、定期组织各级人员学习医疗、护理常规强化质量