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皮肤和组织评估更新要点总结2026

一、《皮肤和组织评估》摘要

《皮肤和组织评估》是第四版《压力性溃疡/损伤的预防和治疗：临床实践指南》（简称《2025压力性损伤国际指南》）的更新章节，版本日期为2026年5月3日。其核心目的是识别皮肤与软组织改变的早期征象并明确病因，为压力性损伤（PI）的预防计划提供依据。

章节提出，视觉检查与触觉触诊是评估的最低标准。视觉检查需关注骨突处及医疗设备下方的皮肤颜色变化；触觉评估需感知皮肤温度（炎症区偏暖、缺血区偏凉）、组织一致性（硬结或软化）及水肿。对于中等至深色肤色个体，传统红斑可能不可见，早期损伤可表现为色素沉着、subtledarkening或蓝/紫色调，因此必须结合肤色图表（如MonkSkinToneScale、FitzpatrickScale、Robinson-HoTool）建立基线，并依赖触诊与疼痛评估辅助判断。

章节针对特殊人群增设详细指引：肥胖者需完全展开皮肤皱褶（如腹部悬垂脂肪下）检查浸渍与间擦疹；营养不良者因皮下脂肪减少、骨突明显，需针对性减压；**早产儿（30周胎龄）**禁用指压或透明盘法评估红斑，且使用光源时需遮盖眼部；儿童及新生儿必须纳入枕部评估；脊髓损伤等神经疾病患者因无法感知疼痛，需更依赖客观检查；家庭护理场景中应教育患者及照护者使用手持镜或智能手机相机检查难视区域，并建议远程医疗随访。

章节新增血