变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识（2022年修订版）解读PPT课件.pptxVIP

变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识（2022年修订版）解读精准诊断与规范化治疗指南

目录第一章第二章第三章背景与概述病理生理机制诊断标准

目录第四章第五章第六章治疗策略管理与预防新进展与总结

背景与概述1.

ABPA的定义与临床表现免疫介导的变态反应性疾病：ABPA是由烟曲霉或其他曲霉属真菌致敏引发的Th2型免疫介导的炎症性疾病，特征为支气管哮喘样症状合并反复肺部浸润性病变。典型临床三联征：表现为喘息/慢性咳喘、血清总IgE显著升高（通常1000U/mL）及影像学显示游走性肺部阴影，约半数患者伴有支气管扩张。特殊病理表现：部分患者咳出棕色痰栓，镜下可见嗜酸性粒细胞及曲霉菌丝，反映气道内真菌定植与嗜酸性粒细胞浸润的病理过程。

高危人群分布在哮喘患者中患病率为1.0%~3.5%，囊性纤维化患者高达7%~15%，但实际发病率可能因诊断标准复杂而被低估。影像学鉴别难点胸部CT显示的黏液栓牙膏征或支气管扩张易与结核、非结核分枝杆菌感染混淆，需结合血清学综合判断。诊断延迟普遍性因临床表现与普通哮喘重叠，且需特殊血清学检查（如曲霉sIgE/sIgG），约40%病例初诊被误诊为单纯哮喘或肺炎。疾病谱扩展认知近年提出变应性真菌性气道疾病（AFAD）概念，涵盖ABPA、真菌致敏性重症哮喘（SAFS）等，提示真菌致敏的疾病谱更广。疾病流行病学与误诊现状

共识修订背景与目的基于2013年ISHAM标准，