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癫痫所致精神障碍患者的护理查房

一、病例介绍

患者男性，42岁，因“反复癫痫发作10年，凭空闻声、行为紊乱3个月”入院。10年前无明显诱因出现四肢抽搐、意识丧失，诊断为“全面性强直-阵挛发作”，规律服用丙戊酸钠缓释片治疗，发作控制尚可，每年发作1-2次。3个月前患者无明显诱因出现凭空闻声，听到陌生人指责自己，情绪激动，出现摔东西、打骂家人的行为，睡眠差，食欲减退，自行减停抗癫痫药物，癫痫发作频率增加至每周2-3次，家属为求进一步治疗收入精神科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg，神志清，精神检查：意识清晰，定向力完整，接触被动，存在言语性幻听，