阿片类药物中毒纳洛酮使用护理指南.docx

阿片类药物中毒纳洛酮使用护理指南

一、阿片类药物中毒临床基础

（一）中毒机制与临床表现

阿片类药物包括天然阿片（吗啡、可待因）、半合成阿片（海洛因、羟考酮）、合成阿片（芬太尼、哌替啶、美沙酮）及阿片类衍生物（丁丙诺啡），主要通过激动中枢神经系统μ、κ、δ阿片受体发挥药理作用，过量时可出现多系统抑制效应：

1.中枢神经系统：初期表现为烦躁不安、欣快感、头晕，随血药浓度升高出现嗜睡、昏迷，瞳孔呈针尖样缩小（直径1mm），严重缺氧时瞳孔可散大，伴随腱反射减弱、肌张力下降，部分患者可出现惊厥、抽搐，以哌替啶、芬太尼过量多见。

2.呼吸系统：呼吸频率减慢是核心特征，轻度中毒时呼吸频率8~12次/分，