二七章抗心绞痛药物.ppt

第二十七章抗心绞痛药物;优选第二十七章抗心绞痛药物;抗心绞痛药

Antianginaldrugs;掌握：硝酸甘油

熟悉：β-R阻断药、钙拮抗药

了解：影响冠脉供血因素;由冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧综合征．

临床表现：胸骨后压榨性疼痛并向左上肢放散;舒张冠脉：尤痉挛状态↑侧支循环

地尔硫卓各型均可

治心绞痛,CHF,高血压

Propranolol↓↑↑

尼可地尔(nicorandil)

MLC-MLC

MLC-MLC

第三节β肾上腺素受体阻断药

心绞痛发生的病理生理基础

变异型心绞痛：最佳硝苯地平

：阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔

取长补短，药效协同，副作用减少

阻断β1β2α抗氧化

尼可地尔(nicorandil)

＋β受体阻断药合用协同慎用;

劳累性

自发性;心肌组织供氧需氧的平衡失调;心肌耗氧;硝酸酯类药

β－R拮抗药

钙通道阻滞药;第二节硝酸酯类;;;

;心肌局部缺血时;;(3)发作前数min用药效果最好

第四节钙通道阻滞药

保护缺血心肌C：↓Ca2+超负荷

降低左室充盈压，增加心内膜供血

心绞痛发生的重要病理生理机制

(1)置密闭棕色瓶，保存有效期6个月

心绞痛发生的