1现场初始评估与风险识别演讲人
现场初始评估与风险识别01急救期间精细化护理要点02现场急救处置核心流程03转运与后续交接规范04目录
垂体危象突发急症急救护理|现场处置全套流程
各位护理同仁大家好,我是从事急诊内分泌专科护理12年的护士,这些年我累计参与处置27例垂体危象患者,亲眼见过因为识别不及时、处置不规范错过黄金救治窗的遗憾,也见过因为流程熟练、配合到位把患者从死亡线上拉回来的庆幸。垂体危象作为腺垂体功能减退症最凶险的急性并发症,临床病死率可达25%-30%,其救治核心就在于“早、快、准”三个字,今天给大家分享的这套流程,是我们结合《中国垂体危象诊治指南》和上千例临床实操打磨出来的,覆盖从现场接收到转运交接的全环节,实用性非常强。
01现场初始评估与风险识别
现场初始评估与风险识别接诊疑似垂体危象患者的前5分钟是黄金识别期,必须快速完成风险分层,避免漏诊误诊。
1高危人群与诱因快速排查1.1高危人群确认首先要第一时间向陪同人员核实患者是否属于垂体危象高发群体:包括既往有明确腺垂体功能减退症(尤其是席汉综合征、垂体瘤术后、垂体放疗术后)病史的患者,长期未规律服用糖皮质激素、甲状腺激素替代治疗的患者,近期存在感染、外伤、手术、过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等应激事件的患者。我去年接诊的1例48岁女性患者,10年前产后大出血确诊席汉综合征,因为担心长期吃激素会发胖,私自停用替
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