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眩晕病中医护理查房范本模板

眩晕病中医护理查房记录

患者信息：张三，男，65岁，住院号：20231025001，入院日期：2023年10月25日。

主诉：反复发作性头晕目眩3年，加重伴恶心呕吐1天。

中医诊断：眩晕（痰浊中阻证）。

西医诊断：后循环缺血，高血压病2级（高危）。

责任护士：李护士。

一、四诊信息收集与辨证分析

1.望诊：

神志：患者神志清楚，精神萎靡，面色白而虚浮，双目不欲睁，睁眼则自觉天旋地转。神志：患者神志清楚，精神萎靡，面色白而虚浮，双目不欲睁，睁眼则自觉天旋地转。

形态：形体偏胖，平卧于床，头部固定不敢转动，动作迟缓。形态：形体偏胖，平卧于床，头部固定不敢转动，动作迟缓。