2026骨质疏松性椎体骨折椎体强化术骨水泥渗漏防治指南.pptxVIP

骨质疏松性椎体骨折椎体强化术骨水泥渗漏防治指南

目录

02

病理生理学基础

01

概述与背景

03

诊断评估方法

04

预防措施策略

05

治疗干预方案

06

指南实施与管理

概述与背景

01

骨质疏松性椎体骨折定义

临床表现

突发性腰背剧痛，活动时加重，卧床缓解；可伴随身高缩短、驼背畸形，严重者出现脊髓压迫症状（如肢体麻木、排尿障碍）。

高危人群

绝经后女性、高龄（65岁以上）、长期使用糖皮质激素者、钙与维生素D缺乏者，以及合并类风湿关节炎或甲亢等基础疾病的患者。

病理特征

骨质疏松性椎体骨折是因骨密度降低、骨小梁结构破坏，导致椎体在轻微外力（如咳嗽、弯腰）下发生压缩性变形，常见于胸腰段椎体（T11-L2），X线表现为楔形或双凹形改变。

通过经皮穿刺向骨折椎体注入骨水泥（如聚甲基丙烯酸甲酯），利用其凝固后的机械支撑作用稳定骨折，恢复椎体高度，缓解疼痛。

包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP），后者通过球囊扩张椎体后再注入骨水泥，可部分矫正后凸畸形。

适用于保守治疗无效的急性疼痛性骨折、椎体塌陷程度较轻（高度丢失70%）且无严重椎管狭窄者。

凝血功能障碍、椎体感染、椎体后壁不完整或骨折块突入椎管导致神经压迫者需谨慎评估。

椎体强化术基本原理

微创技术核心

手术分类

适应症

禁忌症

骨水泥渗漏问题简介

预防措施

术前CT评估椎体壁完整性，术中采用高黏度骨水泥、分次