机械通气的并发症及其处理.pptVIP

机械通气临床应用使不少呼吸衰竭患者的生命得以挽救或延长，但机械通气也带来不少并发症，有如下常见并发症。

呼吸机相关肺炎

机械通气与肺损伤

人工气道并发症

呼吸系统并发症

循环系统并发症

消化系统并发症

肾脏并发症

营养方面并发症;(一)呼吸机相关肺炎

;VAP危险因素有:

(1)病人血清蛋白≤22g/L；

(2)最大呼气末压≥7.5cmH2O；

(3)MV时未给予抗生素治疗；

(4)上呼吸道菌群为革兰阴性杆菌；

(5)长期吸烟者；

(6)MV时间≥7d者。

若有复合性因素存在，VAP的患病危险性更大。

;VAP的发病率：

MV并发VAP在20％～50％之间，并随机械通气天数增加，发病率增多。

VAP细菌：

革兰氏阳性球菌:肺炎链球菌、葡萄球菌；

革兰氏阴性杆菌:流感嗜血杆菌、肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单菌。

;;（二）机械通气与肺损伤;VILI的类型：

肺泡外气体：肺泡外气体指肺泡破裂，肺泡

内气体从裂口逸出进入各组织

或间隙。

系统性栓塞：支气管静脉的血管结构被坏死