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低血压与麻醉

一、麻醉相关低血压的定义与发生率

麻醉过程中的低血压通常被定义为收缩压较基础值降低20%-30%，或收缩压绝对值低于90mmHg、舒张压低于60mmHg。对于合并慢性高血压的患者，低血压的诊断标准需适当调整，一般以收缩压较基础值降低30%以上或降至110mmHg以下作为参考，此类患者对血压下降的耐受性更差，轻度血压降低即可导致重要器官灌注不足。

麻醉相关低血压的发生率因麻醉方式、患者人群、手术类型的不同存在显著差异：全身麻醉的低血压发生率约为20%-40%，其中诱导期发生率最高，可达30%-50%，尤其是老年患者、术前容量不足或合并心血管疾病的人群；区域麻醉中，蛛网膜下腔阻滞（腰