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慢性根尖周炎的临床表现汇报人：口腔医学教研室

目录慢性根尖周炎概述与分类慢性根尖周肉芽肿的临床表现慢性根尖周脓肿的临床表现慢性根尖周囊肿的临床表现临床检查与诊断要点鉴别诊断与治疗原则010203040506

慢性根尖周炎概述与分类01

慢性根尖周炎的定义与发病机制慢性根尖周炎是根管内长期存在感染或病源刺激物，导致根尖周组织产生的慢性炎症反应发病机制细菌感染根管内厌氧菌、兼性厌氧菌持续刺激免疫反应宿主防御系统与病原的长期对抗病理演变急性炎症迁延不愈或机体抵抗力低下时转为慢性临床特点病程长，发展缓慢症状轻微或无明显自觉症状常在口腔检查时偶然发现

慢性根尖周炎的临床分类类型病理特征临床特点慢性根尖周肉芽肿根尖周组织肉芽增生最常见类型，症状轻微慢性根尖周脓肿脓肿形成，可有瘘管可伴牙龈肿胀或瘘道慢性根尖周囊肿囊腔形成，内含囊液可致骨质膨胀，触诊有乒乓球感分类意义不同类型的临床表现、影像学特征及治疗方案存在差异，准确分型对治疗决策至关重要

慢性根尖周肉芽肿的临床表现02

慢性根尖周肉芽肿的自觉症状症状特点多数患者无明显自觉症状偶有轻微咀嚼不适或咬合无力感患牙可有冷热刺激敏感史，但刺激去除后症状立即消失一般无自发痛病史特征常有牙髓炎病史或外伤史可有反复发作的轻微肿痛史病程迁延，可持续数月甚至数年症状隐匿是导致患者延误就诊的主要原因需通过系统检查才能发现病变

慢性根尖周肉芽肿的临床检查视诊牙体可见