实战：原发食管平滑肌瘤靶向查房：食管裂孔疝的体位管理与抗反流护理.pptxVIP

1病例基础与核心问题提出演讲人2026-07-04

病例基础与核心问题提出01一体化抗反流护理干预策略02食管裂孔疝的体位管理：循证依据与临床实施03临床效果评价与个体化方案调整04目录

实战：原发食管平滑肌瘤靶向查房：食管裂孔疝的体位管理与抗反流护理

各位医师、护理同仁，大家好，我是本病区负责12床患者的责任护士，今天开展原发食管平滑肌瘤的靶向护理查房，我将核心议题锁定为食管裂孔疝的体位管理与抗反流护理，源于我护理本例患者过程中的切身体会：临床工作中我们往往更多关注原发食管平滑肌瘤的手术切除效果与术后伤口护理，却容易忽略合并食管裂孔疝带来的反流问题，而这类问题不仅会延长患者术后住院时间，还会成为影响患者长期生活质量的隐患。本次查房我将结合本例患者的临床资料、循证护理依据以及我两周来的实际护理经验，和大家共同探讨这一临床问题。接下来我们首先梳理本次查房的病例基础与核心问题。

01ONE病例基础与核心问题提出

1病例概况本例患者为42岁男性，因“进食后胸骨后异物感3个月”入院，胃镜检查提示食管下段距门齿32cm处可见1.8×2.2cm黏膜下平滑肌瘤，胸部CT提示合并滑动型食管裂孔疝，疝囊直径约2.5cm，术前24h食管pH监测提示DeMeester评分为28.7分（正常参考值14.72分），明确存在病理性酸反流。入院后第3日顺利完成内镜下食管平滑肌瘤黏膜下剥离术（ESD），