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跌倒压疮等护理不良事件预防策略

跌倒、压疮是临床发生率最高的两类护理不良事件，其发生不仅延长患者住院周期、增加医疗经济负担，还可能诱发继发性感染、深静脉血栓、创伤性骨折等并发症，严重时可危及患者生命，构建全周期、分层级、精准化的防控体系是降低此类不良事件发生率、保障患者安全的核心举措。据中国医院协会发布的《患者安全目标（2022版）》统计，跌倒、压疮占住院患者护理不良事件的比例超过40%，是患者安全管理的核心重点，其防控效果直接反映医院护理质量的整体水平。

风险前置评估与分层管理是预防跌倒、压疮等护理不良事件的首要环节，只有精准识别高危人群、明确风险等级，才能实现干预资源的精准投放，避免防控不足或过度防控。评估时机需覆盖患者住院全流程，入院2小时内必须完成首次跌倒、压疮风险评估，急诊留观患者、转入患者、手术患者返回病房后1小时内完成评估，患者出现病情变化、用药调整、活动能力改变时需随时复评，低风险患者每周复评1次，中风险患者每3天复评1次，高风险及以上患者每日复评1次，确保风险动态变化可及时捕捉。评估工具的选择需结合科室患者特点实现同质化应用，跌倒风险评估统一采用Morse跌倒风险评估量表，涵盖跌倒史、超过一个医学诊断、使用行走辅助器具、静脉输液、步态、认知状态6个维度，评分≥45分判定为高风险，25-44分为中风险，25分为低风险；压疮风险评估统一采用Braden压疮风险评估量表