ICU谵妄ABCDE集束化干预护理指南.docx

ICU谵妄ABCDE集束化干预护理指南

一、ICU谵妄概述

（一）定义与临床分型

ICU谵妄是患者入住ICU后出现的急性脑功能障碍综合征，以注意力不集中、意识水平波动、认知功能紊乱为核心特征，发病机制涉及神经炎症、神经递质失衡、脑灌注不足、睡眠-觉醒周期紊乱等多通路交互作用。临床分为3种亚型：

1.兴奋型：占比约25%，表现为烦躁不安、躁动抗拒、言语紊乱、幻觉妄想，易出现非计划拔管、坠床等不良事件，临床识别率较高。

2.抑制型：占比约50%，表现为嗜睡、情感淡漠、反应迟钝、言语减少，因症状隐匿，漏诊率可达60%以上，预后更差。

3.混合型：占比约25%，交替出现兴奋与抑制症状，病情波动大