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脑卒中高危人群筛查干预项目方案

一、项目背景与意义

脑卒中（Stroke）作为一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，已成为严重威胁我国国民健康的主要公共卫生问题之一。随着人口老龄化进程加速以及不健康生活方式的普遍存在，脑卒中的疾病负担日益沉重，给患者家庭和社会带来了巨大的经济压力与精神痛苦。临床实践及大量流行病学研究证实，脑卒中是可防可控的。通过早期识别高危人群，实施针对性的筛查与综合干预措施，能够有效延缓或阻止脑卒中的发生，降低发病风险，改善患者预后。

当前，我国在脑卒中防治领域仍面临知晓率低、控制率低、治疗依从性差等挑战。许多潜在高危人群未能及时被发现，而已发现的患者往往缺乏规范化的长期管理与干预。因此，构建一套科学、规范、可落地的脑卒中高危人群筛查及干预长效机制，对于落实“预防为主”的卫生方针，推进“健康中国”建设，提升全民健康水平具有深远的现实意义。本项目旨在依托基层医疗卫生机构与上级医院的紧密协作，建立区域性的脑卒中防治网络，通过标准化筛查流程和个性化干预方案，实现脑卒中的早发现、早诊断、早治疗。

二、项目目标

本项目遵循“政府主导、部门协作、社会参与”的原则，旨在通过系统化的组织实施，达成以下具体目标：

（一）总体目标

建立和完善区域脑卒中高危人群筛查与综合干预体系，提高辖区居民脑卒中防治知识知晓率，降低脑卒中发病率和复发率，减轻疾病负担