全院护理安全管理制度（跌倒坠床独立章节）.docxVIP

全院护理安全管理制度（跌倒坠床独立章节）

第一章总则

第一条为进一步规范全院护理服务行为，加强护理安全管理工作，有效预防和减少护理不良事件的发生，保障患者就医安全，提高护理质量，根据《护士条例》、《综合医院评审标准实施细则》及《患者安全目标》等相关卫生法律法规及行业标准，结合本院护理工作实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于全院各护理单元及所有从事护理工作的人员（包括护士、护生、进修人员、护理员等）。全体护理人员必须严格遵守本制度，确保护理活动安全、有序进行。

第三条护理安全管理是指在护理过程中，针对患者可能发生的安全风险，采取有效的预防、监控和处理措施，以防止或减少护理不良事件的发生，最大限度地保障患者身心健康。

第四条护理安全管理遵循“预防为主、全员参与、持续改进、以人为本”的原则，将护理安全理念融入日常护理工作的每一个环节，建立长效机制。

第二章护理安全管理组织架构与职责

第五条医院成立护理质量管理委员会，下设护理安全管理小组，由分管护理工作的院领导、护理部主任及各科室护士长组成。护理安全管理小组负责全院护理安全管理的组织领导、统筹规划、监督考核及重大不良事件的调查处理。

第六条护理部是全院护理安全管理的职能部门，在护理质量管理委员会的指导下开展工作。其主要职责包括：

（一）制定、修订和完善全院护理安全管理制度、规范和流程；

（二）定期组织全院护理安全隐