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DIP付费下科室医保台账考核标准

所有开展DIP医保结算的临床科室、参与DIP病种诊疗的辅助诊疗科室（含手术麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科等）均纳入本考核范围，考核以DIP付费“总额预算、病种分组、结余留用、超支分担”的核心规则为依据，坚持权责对等、量化可考、公开透明、风险管控的原则，通过医保台账考核规范科室诊疗行为，控成本、提质量、防风险，具体考核标准如下：

考核总分与模块设置

本次考核满分设置为100分，共分为5个考核模块，分别为基础信息台账规范性（20分）、病种成本核算台账准确性（30分）、医保结算台账一致性（25分）、违规风险管控台账完整性（15分）、台账运维管理合规性（10分