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耳穴贴压中医护理操作规范

耳穴贴压操作前，护士需核对医嘱，评估患者病情、证候特点、诊断及当前主要症状。同时，需了解患者既往史、过敏史、当前心理状态及合作程度。重点检查患者耳廓皮肤情况，确认无破损、炎症、溃疡、冻疮或湿疹。向患者详细解释操作目的、过程、可能产生的感觉及注意事项，取得其知情同意。患者可取坐位或卧位，保持体位舒适，全身放松，充分暴露操作侧耳廓。

环境应安静、整洁、光线充足，温度适宜，以22-26摄氏度为宜，避免患者着凉。操作者需着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物包括：治疗盘、75%酒精、棉签、镊子、探棒（或耳穴探测仪）、王不留行籽贴或磁珠贴、胶布、弯盘、污物罐。所有用物需检查有效期及包装完整性。

耳穴定位是操作的核心环节，必须准确无误。常用定位方法有三种：一是直接观察法，寻找耳廓上的变形、变色、脱屑、丘疹等阳性反应点；二是压痛法，用探棒或毫针柄以均匀力度在耳廓相应区域探寻，患者呼痛最甚处即为穴位；三为电测法，使用耳穴探测仪，当探头触及敏感点时，仪器会发出蜂鸣或指针偏转。操作者需熟悉耳穴分布规律：与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的在耳舟，与躯干和下肢相应的在对耳轮及其上下脚，与内脏相应的集中在耳甲艇和耳甲腔。常用基础穴位如神门、皮质下、交感、内分泌等位置需熟记。选定穴位后，用探棒在相应皮肤上轻轻压一凹痕作为标记。

皮肤消毒需彻底。用镊子夹取棉球，蘸取适量75%酒精，以标记点