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骨折(股骨粗隆间)的中医护理方案

一、病情评估与辨证施护原则

股骨粗隆间骨折是老年患者常见的髋部损伤，属于中医“骨痹”、“骨折”范畴。中医认为，肾主骨，生髓；肝主筋。老年人肝肾渐亏，精血不足，骨枯髓减，筋骨脆弱，故易遭致外力损伤而发生骨折。加之老年人气血虚弱，血行不畅，易致气滞血瘀。因此，护理工作必须基于整体观念，实施辨证施护。

入院后，护理人员需立即进行全面的“望、闻、问、切”四诊合参。望诊重点观察患肢肿胀程度、肤色、有无水泡，以及患者面色、神态；闻诊听患者呼吸、咳嗽声及语言强弱；问诊详细询问受伤经过、疼痛性质、既往史及生活习惯；切诊重点触摸患肢远端动脉搏动情况、皮肤温度及压痛部位。通过评估，明确患者证型，常见证型包括气滞血瘀型、肝肾亏虚型、气血两虚型。护理原则应遵循“急则治其标，缓则治其本”，早期以活血化瘀、消肿止痛为主，中期以和营止痛、接骨续筋为主，后期以补益肝肾、强筋壮骨为主。同时，需密切监测生命体征，警惕因创伤引起的隐性出血，尤其是合并高血压、糖尿病、心脏病的患者，需建立危重值监测机制，确保护理的精准性。

二、中医特色护理技术应用

在常规护理基础上，充分发挥中医外治法“简、便、验、廉”的优势，加速患者康复。

（一）中药外敷与熏洗

骨折早期，患肢肿胀明显，疼痛剧烈。遵医嘱可选用活血化瘀、消肿止痛类中药膏剂外敷。外敷前需清洁皮肤，检查有无破损，避开皮肤破损处。涂抹厚度适中，范