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上半年河南省中医医师诊断学膝关节半月板损伤考试题

一、单选题（A型题）

1.在膝关节半月板损伤的机制中，最常见的损伤动作是

A.膝关节过伸

B.膝关节内收、外展

C.膝关节半屈位、重力挤压、小腿旋转

D.膝关节全屈位

E.单纯的股四头肌剧烈收缩

【答案】C

【解析】膝关节半月板损伤的发生机制与膝关节此时所处的状态有密切关系。当膝关节处于半屈曲位时，半月板被挤压在股骨髁与胫骨平台之间，此时如果膝关节受到重力挤压并且发生突然的旋转（内旋或外旋），半月板无法跟随股骨髁的旋转运动而发生位移，从而导致撕裂。这是临床上最为典型的损伤机制，常见于运动损伤。过伸或单纯收外展虽可造成损伤，但不如半屈曲位加旋转常见。

2.关于内侧半月板的解剖特点，下列描述正确的是

A.呈“O”形，较大

B.呈“C”形，较小

C.活动度较大

D.前角附着于后交叉韧带

E.血供丰富，愈合能力强

【答案】B

【解析】内侧半月板呈“C”形，其边缘与内侧副韧带深层紧密相连，因此活动度较小，容易受到损伤。外侧半月板呈“O”形，活动度相对较大。内侧半月板前角附着于胫骨髁间前区，后角附着于胫骨髁间后区，并非附着于后交叉韧带。半月板血供主要来自边缘，内侧半月板因活动度小且解剖位置固定，损伤机会多于外侧，且愈合能力相对较差。

3.膝关节半月板损伤患者最典型的体征是

A.浮髌试验阳性

B.抽屉试验阳性

C.侧方应