多学科：靶向治疗相关性甲状腺功能异常靶向MDT查房：甲状腺激素水平波动多学科讨论.pptx

1本次MDT查房背景与核心病例资料;;多学科：靶向治疗相关性甲状腺功能异常靶向MDT查房：甲状腺激素水平波动多学科讨论

作为本次MDT的牵头人，我是内分泌科临床医师，从事本专业工作15年，近5年来我最深的感受是，随着靶向免疫治疗在实体瘤领域的广泛应用，抗肿瘤治疗相关的内分泌不良反应已经成为我门诊日常诊疗中占比增长最快的病种，其中甲状腺功能异常的发生率最高，可达10%~20%。不同于传统原发性甲状腺疾病，靶向治疗相关性甲状腺功能异常常表现为不典型的激素波动，很多临床医师对其发病机制、鉴别思路、处理原则认识不足，经常出现过度治疗或干预不及时的问题，因此我们发起本次针对甲状腺激素波动的专题MDT查房，希望通过具体病例的讨论统一认识、规范诊疗流程。;本次MDT查房背景与核心病例资料;1查房发起背景;2核心病例临床资料汇报;2核心病例临床资料汇报;2核心病例临床资料汇报;多学科核心问题讨论;多学科核心问题讨论;1.1流行病学与发病机制;1.2临床实践中的核心困惑;1.2临床实践中的核心困惑;2.1排除内源性非治疗相关病因;2.2排除外源性人为因素;2.3靶向治疗相关性波动的临床分型;3.1摄碘率检查的鉴别意义;3.2甲状腺静态显像的辅助诊断价值;3.3核医学检查的临床应用指征;4.1抗肿瘤药物本身对甲状腺损伤的协同作用;4.2合并用药对左甲状腺素钠吸收代谢的影