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手术室术中大出血应急抢救预案

术中突发大出血时，手术主刀医师需立即暂停非紧急操作，第一时间通过手指压迫、纱垫加压填塞等方式快速控制出血创面，同时口头告知巡回护士及麻醉医师启动大出血抢救，立即呼叫手术科室二线、主任医师到场协助处理。巡回护士接到通知后立即停止手中非紧急工作，第一时间建立第二至第三路外周静脉通路，若外周血管条件差穿刺困难，立即配合麻醉医师开通中心静脉通路，保证补液输血通路通畅；随即电话通知手术室护士长、血库及医院总值班，准确报告当前手术科室、手术部位、预计出血量、所需血制品品种及总量，告知血库优先备血送血；每15分钟统计一次吸引器引流血量、浸润纱布纱垫的估算出血量，准确报给麻醉医师及手术主刀，准确记录每一项操作、用药、输血的时间节点；预先备齐止血药物、抢救用缩血管药物、抗心律失常药物，准备好输液加温装置、体温监测仪，对输注的液体、血制品全程加温，预防低体温；持续监测尿量，留置好尿管精准记录每小时尿量，根据医嘱调整输液泵推注速度，保证扩容及给药速度符合抢救需求。所有口头执行的医嘱，巡回护士需复述一遍药名、剂量、浓度，核对无误后方可执行，所有空安瓿、血袋都保留至抢救结束后再核对处理。麻醉医师接到通知后立即确认气道通畅，加深麻醉深度避免患者体动影响操作，立即开通有创动脉血压监测、中心静脉压监测，持续监测心电、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、体温，每30分钟抽取一次动脉血行血气分析