2026(课件)非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗共识意见（2017年）.pptxVIP

非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗共识意见（2017年）

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

西医治疗原则

04

中医治疗原则

05

中西医结合策略

06

临床实践建议

疾病概述

01

定义与流行病学特征

生活方式影响显著

高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式是推动患病率上升的关键因素，遗传因素（如PNPLA3基因多态性）亦起重要作用。

年轻化与代谢关联

流行病学显示其发病呈年轻化趋势，与代谢综合征（如肥胖、2型糖尿病、高血压）高度相关，且存在种族差异（西班牙裔人群患病率较高）。

全球高患病率

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤，全球患病率约为25%，在肥胖人群中高达90%，已成为慢性肝病的首要病因。

胰岛素敏感性下降导致肝脏脂肪合成增加、分解减少，形成肝细胞脂肪堆积，常伴随高胰岛素血症和血糖异常。

脂肪堆积触发氧化应激反应，促进肝细胞炎症和纤维化，最终可能进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）或肝硬化。

非酒精性脂肪性肝病的发生是多重因素共同作用的结果，涉及代谢紊乱、炎症反应及遗传背景的交互影响。

胰岛素抵抗为核心

肠肝轴功能紊乱可能通过内毒素入血和炎症反应加剧肝损伤，高脂饮食与菌群失衡密切相关。

肠道菌群失调

氧化应激与炎症

病因与病理机制

无症状与隐匿性进展

常合并肥胖、腰围增粗、血脂异常（高甘油三酯血症）或糖耐量受损等