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经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房

一、查房前准备

在进行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）病人的护理查房前，责任护士需全面梳理患者的基本情况，包括病史、手术方式、术中情况、术后恢复进程及当前主要护理问题。需重点查阅患者的生命体征记录、出入量、引流液性状、实验室检查结果（如血常规、尿常规、血肌酐等）以及用药情况。同时，准备好相关的评估工具，如疼痛评分量表、焦虑自评量表等，并预判患者及家属可能提出的疑问，以便在查房时能给予准确、有效的解答。

二、查房实施过程

（一）床旁问候与病情了解

进入病房后，首先向患者及家属致以问候，营造轻松的交流氛围。通过与患者的直接沟通，了解其主观感受，如当前有无疼痛、恶心、腹胀等不适，睡眠及进食情况如何。观察患者的精神状态、面色、皮肤黏膜有无水肿或黄染，初步判断其整体状况。

（二）重点体格检查

1.生命体征监测：复测体温、脉搏、呼吸、血压，特别关注血压的波动，因为PCNL术后早期出血是需要警惕的并发症。若血压持续下降或心率加快，需警惕内出血的可能。

2.肾区检查：观察术侧肾区有无肿胀、皮下瘀斑，触诊有无压痛、叩击痛。注意观察肾造瘘管及导尿管的固定是否妥善，引流是否通畅。

3.引流管护理评估：

*肾造瘘管：观察引流液的颜色、性质、量。正常情况下，术后初期引流液可为淡红色或洗肉水样，随着时间推移应逐渐转清。若引流液颜色突然加深、量增多，或出现血凝块