初步诊断与诊疗计划书写规范写好病历的灵魂部分.pptxVIP

初步诊断与诊疗计划书写规范——;目录;目录;开篇：诊断排列的“翻车”案例;错误诊断排列展示;纠正后诊断排列及逻辑分析;初步诊断——写什么、怎么写;初步诊断的规范定义;初步诊断的三个核心要求;诊断名称的规范与不规范对照;诊断的排列规则——顺序错了，逻;三条排列铁律;铁律详解与范例;各科室诊断排列范例;不确定诊断的处理——别勉强“确;什么时候加“？”;规范范例展示;加“？”的注意事项;诊断依据——证明“我不是瞎蒙的;诊断依据的书写框架;各科室诊断依据范例;诊断依据常见错误;鉴别诊断——至少2-3个，不能;鉴别诊断的核心要求;鉴别诊断书写范例;鉴别诊断常见错误;诊疗计划——别把“完善检查”当;诊疗计划的标准结构;各科室诊疗计划范例;诊疗计划常见错误;核心要点总结;核心要点梳理;核心要点梳理;谢谢