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(2026版)泌尿外科出科考试及参考答案

单选题

1.老年男性，68岁，进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天，直肠指诊前列腺增大，中央沟消失，质地中等，无结节。首选的影像学检查是（）

A.泌尿系彩超

B.盆腔CT

C.MRI

D.静脉肾盂造影

E.膀胱镜

参考答案：A

解析：根据2025版《中国良性前列腺增生诊疗指南》，泌尿系彩超是前列腺增生初始评估的首选影像学检查，可清晰测量前列腺体积、形态，评估残余尿量，同时排查双肾、输尿管有无继发性积水，操作简便、无创伤，适合作为一线筛查手段。盆腔CT及MRI多用于怀疑前列腺癌或合并盆腔其他病变时的进一步评估；静脉肾盂造影主要用于明确上尿路梗阻部位及程度；膀胱镜检查多用于血尿病因排查或需内镜下干预的情况，不作为初始首选。

2.中年女性，42岁，突发右侧腰部绞痛，放射至腹股沟区，伴恶心、呕吐，尿常规红细胞（+++），最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.右侧输尿管结石

C.急性阑尾炎

D.右侧卵巢囊肿蒂扭转

E.右侧肾肿瘤

参考答案：B

解析：输尿管结石典型表现为阵发性腰部绞痛，放射至腹股沟或大腿内侧，伴恶心、呕吐，尿常规可见大量红细胞，与该患者症状及检查结果完全符合。急性肾盂肾炎多表现为持续性腰痛、发热、尿频尿急尿痛；急性阑尾炎为转移性右下腹痛；卵巢囊肿蒂扭转多见于年轻女性，腹痛集中在下腹部；肾肿瘤多为无痛性肉